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目 录
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1. 气 |
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25.肾燥生痰 |
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49.阴虚劳损忌利湿 |
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2. 血气功能 |
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26.内消 |
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50.阳气勿轻泻 |
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3. 风 |
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27.消渴 |
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51.药禁十一 |
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4. 虚 |
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28.消渴论治及治验 |
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52.病有十失 |
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5. 津脱气虚 |
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29.消渴饮食疗法 |
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53.病中十要 |
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6. 心 |
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30.消渴其它疗法 |
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54.病中十则 |
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7. 悲 |
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31.消渴名医治验 |
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55.五久 |
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8. 忧 |
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32.淋 |
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56.五脱 |
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9. 思 |
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33.便泻溲数 |
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57.十二多 |
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10.口苦 |
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34.小便清长 |
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58.谨微 |
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11.口臭 |
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35.遗尿 |
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59.勿 |
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12.郁燥 |
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36.汗 |
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60.情病须心药 |
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13.肝郁 |
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37.暑 |
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61.情志须移遣 |
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14.不寐 |
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38.肝阳上亢 |
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62.偏胜宜把握 |
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15.震颤 |
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39.眩晕 |
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63.偏僻之情 |
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16.麻木 |
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40.高血压病论治 |
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64.七或 |
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17.头痛 |
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41.痹 |
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65.病后调理 |
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18.腰痛 |
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42.治病方法 |
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66.食复 |
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19.胁痛 |
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43.治肝三法 |
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67.藏精 |
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20.咳嗽 |
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44.峻补肝肾 |
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68.保养之道 |
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21.嗽 |
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45.风•血 |
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69.四徇须置 |
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22.肺痿 |
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46.安神 |
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70.其它 |
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23.肺痈 |
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47.治病八要 |
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24.痰 |
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48.治病六失 |
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1. 上品之药 |
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8. 牛膝 |
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2. 人参 |
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9. 龙骨 |
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3. 黄芪 |
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10.大黄 |
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4. 五味子 |
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11.药物宜忌 |
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5. 蒲公英 |
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12.用药之忌 |
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6. 黑小豆 |
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13.孕妇用药禁忌及避孕药物 |
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7. 白芍 |
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14.待探索之药物 |
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1. 两仪膏 |
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9. 黄连解毒汤 |
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2. 三方汤 |
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10.四物汤 |
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3. 甘麦大枣汤 |
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11.五味消毒饮 |
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4. 人参六味汤 |
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12.菊花饮 |
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5. 生脉散 |
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13.白术散 |
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6. 茯神汤 |
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14.痈疮及丹皮 |
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7. 竹茹汤 |
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15.论补阴及六味丸 |
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8. 梨浆饮 |
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甲、内科 “要知易风为病者，表气素虚； 易寒为病者，阳气素弱； 易热为病者，阴气素衰； 易伤食者，脾胃必亏； 易伤劳者，中气必损。” 《医理辑要锦囊·觉后篇》 按：此即气之为病也，素体气虚，或阴虚，或阳虚，或阴阳两虚，而其中又有先阴及阳、先阳及阴之差异，更有孰轻孰重之区别。而且，所虚之脏腑经络之不同，见证自异，乃“邪之所凑，其气必虚”也。因此，治病之要，本在阴阳；调阴与阳，以平为期。 2.血气功能 血气的功能：提供各部位以物质、能量、信息的来源，以保证各部分和整体正常的生理活动和防卫能力，从而实现人体阴阳自稳调节的平衡。 3.风 “风为百病之始。”（《素问·生气通天论》） “风为百病之长。”（《素问·风论》） 4.虚 脑为髄之海，脑不满则空而痛。 腰乃肾之府，脊通髄于脑，肾虚髄少，则腰脊痛。 血虚而热，则发白。 虚羸劳顿，则伤绝。 肝脾肾虚，则寒湿之邪客之而成痹，及病四肢拘挛，膝痛不可屈。 缪希雍《本草经疏》 虚必有一处为先，他处乃连类及之者。 邪之所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳之分，五脏六腑之异。 《本草经疏》 5.津脱气虚 气随津脱，多致气虚。 按：汗亦属津，多汗亡阳，多汗伤阴，是乃阴阳之气亦随汗脱也。 6.心 心为一身五官之主，发号施令，能使五官． 上古“恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来”？ 是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦也。 澄其心，则神自清，火自降，由乎神之清也。 心通舌，为舌之官，舌乃心之苗，为神之舍，为血之海。故血少则心神恍惚，梦寐不宁也。 《素问》云：足寒伤心。 秋冬时，常暖其涌泉，不伤于心君。 盐多伤心血。 冬七十二日，省盐增苦，以养其心。 《审视瑶函》 心者，万事万化之主。 《内经》曰：主明则下安，主不明则十二官危。又肝主谋为，胆主决断，谋为不决，故色青。 心者，神之舍；神者，精之主。神旺，始能固精。 汗者，心之液。汗多，则心血愈虚。 孙一奎《生生子医案》 7.悲 忧则脾失健运，见食少，腹胀，便溏。 脾虚气弱，则少气，四肢乏力，脉虚无力。 忧则伤肺，宗气不足。忧则气沉，故脉涩。 肺在志为忧，忧愁太过，抑郁气机。 8.忧 悲伤过度，致气虚不足，伤及肺、心。 悲之形成，多乃精神拂逆烦恼，精气并于肺所致。 证见少气乏力，懒言，自汗，……脉细弱。 《素问·举痛论》：“悲则气消。” 《灵枢·口问》：“悲哀忧伤则心动。” 9.思 脾在志为思，思虑过度，伤及心脾。 《灵枢·本神》：“因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑。”“心怵惕思虑则伤神。” 证见倦怠无力，食少纳呆，食后腹胀，大便溏薄，心悸气短，失眠健忘，形体消瘦，面色无华，或萎黄，脉沉细或结。 《新编中医诊断学》P178-179 10.口苦 胃中郁热，挟胆火上乘，故口苦。 胃中浊气上逆则口臭。 《新编中医诊断学》P9 胆之功能失调，可见口苦等。 肝胆同病。 肝热夹胆气上溢，则口苦。 11.口臭 脾有郁火，溢入肺中，失其清和之气，而秽浊之气上行，即发为口气。 清·严西亭、施澹宁、洪缉蓭纂《得配本草》 肾为五行生化之源。 胃中有热，口有臭味。 12.郁燥 郁病，不可专责于肝； 燥症，全关于肺。 《兰台轨范》 13.肝郁 肝阴气滞，疏泄不行，即既可能因郁久化火而耗伤肝血，并进一步上灼心阴，下汲肾水；又可能因木横克土，影响胃脾纳化功能，导致化源不足，而为心脾气血衰少；或因肝郁气滞，脾运不健而生痰留瘀等等。 《实用中医内科学》P349 14.不寐 夙夜烦劳，心肾不交，水火失济。盖营卫二气，行阳则寤，行阴则寐。若卫气不得入阴，则但寤而不寐矣！医用补心丹、养心汤安神定志，未为不善，心为虚灵之脏，草木无情，必假物类之灵以引之，而能生效，拟以纯甘，加入龟板、虎睛、龙齿、琥珀、珍珠。 15.震颤 肢体震颤，多属血虚。 16.麻木 麻是自觉发麻， 木是感觉不灵， 麻为木之轻者。 二者常同时出现，故统称麻木。 17.头痛 不止者，属外感，(?)宜发散。 乍痛乍止者，属内伤，宜补虚。（按：或有瘀，宜辨之。） 偏头痛者，左属风与血虚，右属痰热与气虚。 18.腰痛 有肾虚（按：阴或阳宜辨之。其本在于精之虚也。）、气滞、痰积、血瘀、风寒、湿热之不同。 19.胁痛 肝者，将军之官，谋虑出焉。情志不舒，木郁为病，恙起数年，左手胁下，不时作痛，饮食入胃，其气常注于左，不行于右。 经言：左右者，阴阳之道路也。肝位居左，其气常行于右；脾位居右，其气常行于左。左升右降，如环无端。今之偏注一隅，乃升降失司，肝脾不和之故。 恐肝病日久，土困木横，冲胃为呕，攻脾为胀，宜早为之计。 20.咳嗽 风寒咳嗽，伤暑咳嗽，伤燥咳嗽， 劳伤咳嗽，肾水虚咳嗽，肾火虚咳嗽。 赵其光《本草求原》 肺虚久咳。 21.嗽 午前嗽，多属胃火，宜芩、连、栀、柏、知母、石膏。 午后嗽及日轻夜重者，多属阴虚，宜五味、麦冬、知母，四物。 22.肺痿 肺热成痿，肾热髓枯。 属于风寒咳嗽，短气、鼻塞、胸胀，久而成痿，有寒痿、热痿二证。 痿为正虚，治宜养血、补气、保肺、清火。 消渴者，津液不足之候也。 气回则津液生，津液生则渴自止矣。 《本草经疏》 23.肺痈 热毒蕴结，咳吐脓血。 痈为邪实，治宜泻热、豁痰、开提、升散。 24.痰 “痰本乎水，成乎火，结乎气，相见乎湿。”是为痰的成因。 “百病多由痰作祟。” 《目经大成》 25.肾燥生痰 “肾主津液，燥则凝而为痰，得润剂则痰化，所谓治痰之本也。” 《本草蒙筌》 是以天门冬滋肾润燥，止渴消痰也。 26.内消 内消病者，不渴而小便多是也。利多不得润养五脏，脏衰则生诸病。 由于肾盛之时，恣意快情，致使虚耗，故不渴而小便多也。 肾虚不复能制津液，故精液竭，则生诸病矣！ 《兰台轨范》 27.消渴 烦渴引饮，多食善饥，由火盛津枯。火降则肾气上腾，故麦冬可治消渴。 28.消渴论治及治验 病症特征：口渴多饮而不解，善饥多食而消瘦，小便次频而量多，尿或混浊如脂，或有甜味。 《灵枢·五变》：五脏皆柔弱者，善病消瘅。 《素问·奇病论》：此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。 《灵枢·五变》：怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆流……转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。 《古今录验》：渴而饮水多，小便数，有脂，似麦片甜者，皆是消渴病也。 《卫生宝鉴》：夫消渴者，……小便频数，其色如浓油，上有浮膜，味甘甜如蜜。 对于它的兼证： 《诸病源候论·消渴候》：其病变多发痈疽。 《圣济总录·消渴门》：消渴者，久不治，则经络雍涩，留于肌肉，变为痈疽。 《河间六书·宝明论方·消渴总论》：可变为雀目或内障。 《儒门事亲·刘河间三消论》：夫消渴者，多变聋盲、疮廯、痤痱之类。 按：其病理须深入探究。 证候分型： 《证治准绳·消瘅》：渴而多饮者为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消。 《圣济总录·消渴门》指出：原其本则一，推其标则三。 病因病机：由于素体阴虚，饮食不节，情志失调，劳欲过度所致。 一、
阴虚为本，燥热为标。 水不涵木，肝肾精血亏虚，不能上濡，导致雀目或白内障。 热灼营血，脉络淤阻，蕴毒成脓，发为疮、痈疽。 肺燥失润，日久致发肺痨；甚者阴阳枯竭，以致昏迷、肢厥等危象。 二、病变脏腑主要发于肺、胃、肾。 按：脾，尤其是胰腺应是其关键之所在，须深究之！而其根本乃由于精之亏也，久之，则命门之火亦衰矣。阴阳两虚，水火俱衰，生命殆矣！ 辨证论治： 一 、上消 肺热津伤 治法：清热润肺，生津止渴。 方药：消渴方加减。 消渴方： 黄连末 天花粉末 生地汁 藕汁 人乳汁 姜汁 蜂蜜 《丹溪心法》 重用花粉以生津止渴；黄连清热降火；生地、藕汁等养阴增液；酌加葛根、麦冬以生津止渴。 渴甚，苔黄燥者，加石膏清气生津； 热甚，脉弱者，加人参益气生津； 烦渴不止，小便频数，甚至饮一溲一，脉数无力者，为肺肾阴伤，加熟地、天冬，或改用二冬汤。 二冬汤： 天冬 麦冬 天花粉 黄芩 知母 甘草 人参 荷叶 《医学心悟》 二、
中消
胃热炽盛 治法：清胃泻火，养阴润燥。 方药：玉女煎加减。 玉女煎：熟地黄 石膏 麦冬 知母 牛膝《景岳全书》 石膏、知母清胃中之热； 生地、麦冬益肺胃之阴； 牛膝引热下行；加入黄连、栀子加强清热泻火之力； 便燥者，暂加大黄（？）、芒硝（？）泻热通腑； 口渴尿频，加沙参、五味子、熟地、山药，滋补肺肾之阴。 三、下消 肾阴亏虚 治法：滋阴清热，补肾固摄。 方药：六味地黄丸加减。 六味地黄丸： 熟地 山萸肉 山药 泽泻 丹皮 茯苓 《小儿药证直诀》 方中山药、山萸用量宜大，前者养脾阴而摄精微，后者固肾益精，以防水谷精微下注； 去茯苓、泽泻，加麦冬、枸杞加强滋阴之力。 阴虚火旺，相火妄动，而见烦躁、失眠、遗精者，宜养阴清热、固精潜阳，加黄柏、知母、龙牡、龟板。 尿量过多者，宜益肾缩泉，加五味子、益仁、桑螵蛸。 气阴两虚，伴困倦气短者，加党参、黄芪等益气之品。 肾阴虚久，阴损及阳，现阴阳两虚之证，症状：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧（注：音黎，黑也。）黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无。 治法：温阳滋肾固摄。 方药：金匮肾气丸加减。 肾气丸：附子 肉桂 熟地 山萸 山药 泽泻 丹皮 茯苓
《金匮要略》 29.消渴饮食疗法 1.黑木耳
扁豆
等份
研末，每服 益气，清热，祛湿。 2.西瓜皮
冬瓜皮 各 清热，祛湿，利水，治口渴、尿浊。 3.鲜菠菜根 二次。 止渴，润燥，养胃。 4.菠菜根 滋阴润燥，生津止渴，治口渴、便干。 5.西瓜子 清热养胃，生津止渴，治烦渴喜饮。 6.猪胰煮食。 30.消渴其它疗法 1.玉壶丸：止渴，益气，生津。 栝蒌根 人参 等分为末 蜜丸，梧子大，每服30丸， 麦门冬汤下。 2.补脾收摄，清热止渴。 山药 天花粉 各 开水调下。 3.黄连降糖散：苦寒泻热，益气滋阴。 黄连1份 党参（或人参）1份 天花粉2份
泽泻2份 研末，每服 4.芪薯花粉汤：益气养阴，生津止渴。 黄芪 地骨皮 31.消渴名医治验 一、
汪履秋治验 1.养肺肾，清胃火，标本兼顾： 阴虚为本，燥热为标，养阴增液，润燥清热为大法。 （一）
肺肾阴虚为根本所在。 （二）
养阴增液，以滋养肺肾为主。 肺居上焦，喜润降，主宣发而布散津液，司肃降而通调水道。 若肺阴不足，燥热在肺，布散津液失司，则口渴多饮；肺不布津，水液直趋膀胱，则小溲量多；且肺燥津伤，津失敷布，则胃失濡润，肾失滋源，致阴虚津伤更甚。 肾在下焦，内藏真阴，为脏腑阴液之本。 若肾阴不足，封藏失司，则尿多而浑；肾虚精亏，津不上承，则口干舌燥；肾阴不足，水亏火旺，上炎肺胃，致肺燥胃热更甚。 （三）
养肺生津：沙参、麦冬、玉竹、黄精等。 沙参：甘淡性寒，养阴清肺； 麦冬：味甘微苦，性寒，养阴润肺，泻肺中之伏火，清胃中之热邪，尤宜于肺燥胃热者； 玉竹、黄精：质润，补养肺、脾之阴，补而不腻，尤宜于阴伤而脾虚者。 滋补肾阴：生地、山萸肉、何首乌、枸杞、玄参等。 生地：甘寒，滋阴增液； 山萸、何首乌：补肝肾，涩精气，尤宜于下消小便频数而混浊者； 枸杞：滋肾润肺，明目，用于兼视物模糊者； 元参：苦、咸、凉，清金补水，尤宜于肾虚肺燥较盛者。 润燥清热，以润肺清胃为主，尤以清胃泻火为治标之大法。 白虎加人参汤为宜：寒凉不伤胃，清热又生津。 肺燥者：加天花粉、芦根等。 天花粉：甘苦酸凉，生津止渴，降火润燥，尤宜于燥渴。 火旺者：酌加黄连、黄芩等苦寒之品，中病即止，防止太过，伤阴败胃。 2.补脾土，助化源，气复津还。 消渴与肺、胃、肾相关外，脾虚也占重要地位。 健脾益气，为必不可少之治法，用于中期阴伤及血、气阴两虚者。气 复津生，火势自戢。 参苓白术散： 黄芪 白术 太子参 淮山 苡仁 扁豆等， 尤以白术、淮山为最常用之良药。 3.温肾元，壮少火，蒸腾水气。 消渴病阴虚多见，十居八、九，阳虚亦有，十居一、二，尤以肾阳不足，命门火衰，不能蒸腾水气，从而引起上燥渴，下多溲等证。 因此，温补肾阳亦为常法之一，尤其后期下消为主，小便量多，舌淡白，脉沉细等阳虚之象较著时。 金匮肾气丸： 熟附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、补骨脂等，温肾固摄。 按：对阴虚及阳者，宜慎之又慎，切须以阴为主，不可浪施，是为大戒！ 生熟地、山萸肉、淮山等，滋补肾阴，阴中求阳。 4.化淤滞，通脉道，血活津生。发病过程中，每有淤血，须活血化淤。 血行津布，则燥热可解，淤化气畅，则阴液自生。惟须与养阴、清热、健脾、温肾等法合用，以求治本。 5.创验方，降血糖，结合辨病。 二地苦青汤： 地锦草 地骨皮 苦参 青黛 僵蚕 泽泻 汪悦降糖验方《新中医》1991.6.2. 二、张真如治验 1.既消又渴，法在养阴。 症见三消俱全，善消易饥且瘦，咽燥唇干，皮肤枯燥，肌肤有如针刺样疼痛或麻木，四肢困乏，脉细数，舌暗赤，苔干黄。 多见于病久之失治者，暴病者间亦有之。 为阳明热盛，蕴结化燥，消烁肺胃之津，或肾燥精虚，治当养阴润燥。 养阴润燥汤： 二地 二冬 石斛 花粉 沙参 玉竹 地骨皮 山药 黄精 枸杞 口渴甚，加生石膏； 心烦，胃中灼热，失眠者，加黄连； 舌赤，苔反白腻者，加苍术。 2.不消不渴，重在益气。 症见形不消，口不渴，尿不长，食不多，神倦体乏，嗜睡懒言，面部虚浮，脉沉弱无力，舌淡，苔薄白。 病程长，为久病损伤元气，肺、脾、肾之气皆亏，治当益气扶元。 益气扶元汤： 黄芪 党参 白术 茯苓 炙草 苍术 山药 黄精 枸杞 山萸 白芍 何首乌 食欲不佳者，加鸡内金、砂仁； 睡不安者，加枣仁、夜交藤。 1.
渴而不消，气阴兼治。 症见渴而欲饮，或不多饮，自控饮食较严，但精力较差，不耐劳，小便偏多，病程较长，脉沉细或弦细，舌暗红，苔薄白。 为久病耗气伤阴，气阴两虚。治当益气养阴。 气阴固本汤： 黄芪 山药 花粉 二地 麦冬 地骨皮 生牡蛎 苍术 茯苓 五倍子 葛根 南北沙参。 口渴多饮者，加石斛。 头昏神疲者，加党参。 2.
消而不渴，补肾求本。 症见形容枯槁，或形寒肢冷，肢端麻木，肢体困乏，阳痿不举，视力锐减，食少便溏，口干不欲饮，颜面及下肢浮肿，脉沉细无力，舌淡，苔薄白。 为久病肾精暗耗，损气伤津，阴阳俱亏。 治当补肾益气。 加味金匮肾气丸。 三、施今墨治验 病因乃火炎于上，阴亏于下，水火不济。 用白芍、五味子、生地、麦冬、元参、乌梅等，酸甘化阴，生津补液，且除热。 实热者，三黄石膏汤为主方。 邪实正虚者，佐西洋参（或北沙参）仿人参白虎汤意。 二阳结热，蕴毒盛者，绿豆衣伍苡仁； 渴饮无度者，增液汤合生脉散，加石斛； 饮一溲一者，黄精、玉竹、山萸、枸杞、肉苁蓉、菟丝子、续断、熟地。 虚寒者，极应服壮阳补虚、固脱添髓之剂。 施氏喜用黄芪配山药、苍术配元参，认为黄芪补脾，山药益肾，苍术健脾，元参滋肾，一阴一阳，一脾一肾，有降血糖、除尿糖之功。 四、赵锡武治验 三消“其始虽异，其终则同”，分期治疗。 早期，养阴清热泻火为主，肺胃兼治； 中期，养阴益气； 末期，针对阴阳俱虚施治。 32.淋 热蓄膀胱，小便涩痛曰淋。 气淋：便涩，余沥； 劳淋：房劳即发； 冷淋：寒战后溲； 膏淋：便出如膏； 石淋：有结石。张子和曰：乃肝经移热于胞中，日久煎熬成石。 血淋：尿血也。色鲜者，心与小肠实热；色瘀者，肾与膀胱虚冷。 治淋大法，宜通气，清心，平火，清湿，不宜用补，恐湿热得补增剧也。 牛膝淋证要药，血淋尤宜。 有中气不足致小便不利者，宜补中益气，气化则能出也，忌用淋药通之。 33.便泻溲数 经云：中气不足，溲便为变。 人之二便，全借中气为之转输，故不失其常度，肾气虚则关门不固，脾气虚则仓廪失存，便泻溲数之病生焉。方定补中益气汤升举脾元，四神丸固摄肾气，加枸菟佐蔻萸之功，增莲芡辅参术之力，方则脾肾分施，病则溲便并治。 34.小便清长 小便清长，亦属寒象。 35.遗尿 大人遗尿多，由于肾虚。 36.汗 身体虚弱，经常多汗者，多为阴虚； 入睡后出汗，为阴虚； 但常两者兼有。 37.暑 暑必伤津，暑必耗气。 38.肝阳上亢 肝阳上亢，上冒巅顶，故眩晕、耳鸣，头痛目胀，脉见弦象。 肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上亢者，兼见腰膝痠软，健忘遗精。 《实用中医内科学》P408 由于肝阴虚，或肝肾阴虚，阳失阴制，出现肝阳升发太过而致。 常见于眩晕、头痛、中风等。 现代医学的高血压病、偏头痛、脑血管病变、甲亢等常见之。 病因： 多因先天禀赋不足，或后天失于调养，致肝肾阴亏，肝阳失潜； 或情志过急，郁而化火，耗伤肝肾之阴，不能制阳，阳气升动太 过所致。 阴亏不能制阳，肝阳妄动，亢奋上扰； 肝木失涵，失其柔顺之性； 阴亏则阳无所制，神无所养； 肝肾阴亏，精血不足，筋骨失养。 肝阳上亢证，本虚标实，阴亏于下，阳亢于上，伴有肝阳上扰，气血上涌的特征。 肝阳上亢证常伴有肝肾阴虚之表现。 肝阳上亢证本质是植物神经功能紊乱、交感——肾上腺功能偏亢。 按：肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，是所切要也。 39.眩晕 肝阳上亢而眩晕： 肝为风木之脏，体阴而用阳，其性刚劲，主动主升。 《内经》说：“诸风掉眩，皆属于肝。” 阴亏于下，阳亢于上则见眩晕。 或忧郁、恼怒太过，肝火条达，肝气郁结，气郁化火伤阴，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目，发为眩晕。 或肾阴素亏，不能养肝，水不涵木，木少滋荣，阴不维阳，肝阴上亢，肝风内动，发为眩晕。 《实用中医内科学》P406 “良由肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升； 或由身心过动； 或由情志郁结； 或由地气上腾； 或由冬不藏密； 或由高年肾液已衰，水不涵木； 或由病后精神未复； 阴不吸阳，以至目昏耳鸣，震眩不定。” 《类证治裁·眩晕》 肾精不足而致眩晕： 若老年肾精亏虚； 或因房事不节，阴精亏耗过甚； 或先天不足； 或劳役过度，伤骨损髓； 或阴虚火旺，扰动精室，遗精频仍； 或肾气亏虚，精关不固，滑泄无度。 《实用中医内科学》P407 气血亏虚而致眩晕： 或忧思劳倦，或饮食失节，损伤脾胃； 或先天禀赋不足，或年老阳气虚衰而致脾胃虚弱，不能运化水谷而生气血； 或久病不愈，耗伤气血； 或失血之后，气随血耗，气虚则清阳不振，清气不升；血虚则肝失所养，而虚风内动。 《实用中医内科学》P407 “原病之由， 有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳而致，当升阳补气； 有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，当益阳补血。此皆不足之症也。” 《景岳全书·眩晕》 40.高血压论治 若单纯强调高血压的降血治疗，便会走向反面。 这是由于直接降压的结果，反而激起体内升压机制的反跃，实际起着加剧高血压恶性循环的作用。 在广泛应用降压药，并强调数年内每天都给药的情况下，必将加重自稳调节的负担，削弱自稳调节能力，进一步加剧血流供求不平衡，促成重要器官血流供求不平衡日趋恶化。 《实用中医内科学》P411 近期有些学者，鉴于国外有提出了高血压的降压治疗应予重新评价，并注意研究其危险性的认识出发，强调了中医整体观辨症论治以调节机体系统平衡状态，从而达到治疗高血压病目的重要性。 高血压病的治疗研究，应当放在全面地谋求血流供求关系的改善，应当放在积极扶持机体的自稳调节能力上。 中医辨症论治的症状疗效，可能接触到高血压深一层的本质，即临床症状的改善，是和重要器官血流供求关系的改善相联系着的。 《实用中医内科学》P411 按：着眼点放在血流供求关系上，失之远矣！须从中医阴阳辨症、五行辨症、脏腑辨症上着眼，尤其须突出情志致病即心因性因素，求因求本，治无不愈也。 观之乎此，可见我国目前中医界对于高血压病的论治，竟然未脱西医思维方式之框架，而远离乎中医辨证思维，其认识水平、辨证水平、疗效水平之低下，实亦何等之惊人也。 《实用中医内科学》上海科学技术出版社 41.痹 一、“岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。” 景岳曰：“痹者，闭孔。故风寒湿三气杂至，则雍闭经络，血气不行而病为痹，即痛风不仁之属。” 二、“其风气胜者为行痹”，风者善行数变，故为行痹。 “寒气胜者为痛痹”，阴寒之气，客于肌肉筋骨之间，则凝结不散，阳气不行，故痛不可当，即痛风也。” “湿气胜者为著痹也” ，肢体重着不移，或为疼痛，或为顽木不仁，病多发于肌肉。 三、“岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”邪气之至，各有所应也。 “所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。” “岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。 故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾； 筋痹不已，复感于邪，内舍于肝； 脉痹不已，复感于邪，内舍于心； 肌痹不已，复感于邪，内舍于脾； 皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。” 病久不去，而复感于邪，气必更深，故内舍于合而入于脏。 按：痹之外邪（外因）乃由于风寒湿三者之气杂合而至，中于经络，而为其所雍闭，因而血气不行，不通则痛也。 然而，三气各其所重，是以：一、风气胜，为行痹；、寒气胜，为痛痹；三、湿气胜，为着痹。 行痹者，走注历节疼痛之类皆是也。”其风气胜者，其人易已也。”风为阳邪，可以散之，故易已。”即“其留皮肤间者易已”，邪之浅也。 痛痹、着痹者，寒湿二痹，愈之较难，以阴邪留滞，不易行也，“其留连筋骨间者疼久”，邪之深也。 “诸痹不已，亦益内也。”在表者不去，必日内而益深矣。深者，风寒湿三种邪气各随所舍之处，而日益深入于所应合之脏腑矣。 由外而内，从浅而深，是为病之逆也。一是失之于治；二是疏之于防也。医者、患者，其戒之慎之！ 究其所以然之故，乃是内因为主，“邪之所凑，其气必虚”，“精神内守，邪不可干”也。 “阴气者，静则神藏，躁则消亡。” 景岳曰：人能安静，则邪不能干，故精神定固而内藏。若躁扰妄动，则精气精散，神志消忘，故外邪得以乘之，则六腑之痹因而生矣。” 阴气者，五脏之精气也，五脏所藏者精神魂魄志意也。 按：于是可知，老子曰“清静可以为天下正。”（四十五章）修真首贵“载营魄抱一，能无离乎？”（十章）是以“长生无别诀，唯在一静中”啊！ 于是可知，“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭”。(《黄帝内经·五常政大论篇》) 王冰注曰：“阴精所奉，高之地也。阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，故夭折。即事验之，今中原之境，西北方众人寿，东南方众人夭，其中犹各有微甚尔，此寿夭之大异也。方者审之乎！” 按：推而广之，阴精所奉者其人寿，应是大道养生学的一大原则。深根固柢者，重其阴精之所奉也；“含德之厚者，比于赤子”以至于“精之至”，“和之至”，乃阴精所奉，积深养厚所以致之也；“静则神藏，躁则消亡”者，阴精所奉之道也； “清静可以为天下正”者，清则心无妄念而宁静，心不外缘而内守；静则为重根，无为而已，则无不治矣！是乃阴精所奉之根本也。“岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭。”验之于今世，莫不皆然。但是，亦有居于城市而得享长寿者，以其“静则神藏”，而为“阴精所奉”也。 “帝曰：其客于六腑者何也？ 岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。” 景岳注曰：“水谷之寒热，感则害及六腑；居处之邪气，感则伤在六阳，故食饮居处，为六腑致病之本。” 岐伯曰：“六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。” 景岳注曰：“俞言周身之穴，凡邪可入，皆谓之俞，非俞背俞之谓。食伤于内，邪中于外，表里相应，故得乘虚而入舍于府。” 按：俞者输也，乃真气出入传输之通道也，而邪气亦复趁卫气之虚而得以“入舍于府”矣。 “岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。” 景岳注曰：“寒多则血脉凝滞，故必为痛。如《终始篇》曰：病痛者，阴也。” “其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。” 景岳注曰：“凡病寒者，不必尽由于外寒，但阳气不足，阴气有余，则寒从中生，与病相益，故为寒证。” 42.治病方法 病在左者，治其右；病在右者，治其左； 病在上者，治其下；病在下者，治其上； 上上者，因而越之，下下者，因而泻之； 在中者，调而理之。 按：上下俱病者，治其中。 阴阳相对为正治， 治法相反为反治， 从其性而治为从治， 本乎阴阳相求、相斥之理而立法。 43.治肝三法 一、扶正培本，正复邪自达； 二、祛瘀通络，络通邪难留； 三、清热解毒，热清毒自解。 知常还须达变，惟在活用耳！ 《顾丕荣治肝经验》 44.峻补肝肾 补肝则筋舒。 脑为髓之海，脑不满则空而痛。 腰乃肾之府，脊通髓于脑，肾虚髓少，则腰脊痛。 血虚而热，则发白。 峻补肝肾，则血足而精满。 《本草经疏》 欲膝之健者，须补髓，髓之所以伤者，又由于肾水不足，肾水不足则骨中之髓伤，故补骨中之髓者，又须补肾中之精也。 陈士铎《本草新编》 45.风·血 治风先治血，血行风自灭。 《兰台轨范》 46.安神 安神的方法，有养血安神，清心安神，育阴安神，益气安神，镇肝安神，安神定志等。 《实用中医内科学》P346） 47.治病八要 一曰虚，五虚是也，脉细，皮寒，气少，泄痢前后，饮食不入。 二曰实，五实是也，脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀。 三曰冷，脏腑受其积冷。 四曰热，脏腑受其积热。 五曰邪，非脏腑正病也。 六曰正，非外邪所中也。 七曰内，病不在外也。 八曰外，病不在内也。 按：八要，即虚实、表里、寒热、正邪也，然亦有兼病者，不可不知。 48.治病六失 不可治者有六失：失于审，失于不信，失于过时，失于不择医，失于不识病，失于不知药。 宋·寇宗爽《本草衍义》 按：尚有失于不知戒，每致反复，尤有陷于万劫不复之地者，医者、病者及其亲属，不可不知。 49.阴虚劳损忌利湿 阴虚劳损，而用利窍行湿之药，是乃重竭其精液。 50.阳气勿轻泻 粳米、绿豆、小豆、盐豉皆渗利小便，大泻阳气，反行阴道。小便数者，不可更利。 泽泻、茯苓、木通……等皆泻阳道，行阴道，如渴、小便不利，或闭塞不通，则服；得利勿服。
孙思邈 51.药禁十一 阴虚枯燥，妄用二陈。 阳虚多汗，妄用青龙。 心虚神怯，妄用辛散。 肺虚无气，妄用苦泻。 按：无气须改为乏气。 肝虚气刺，妄用龙荟。 按：医者多昧此。 脾虚浮肿，妄用滚痰。 胃虚津渴，妄用香燥。 脏腑易动，妄用涌泄。 本非坚积，妄用峻攻。 血气虚羸，妄行针灸。 《法律》 按：阴虚忌针，切切！凡此十一条，违乎虚虚实实之戒，乃医者之所病。 52.病有十失 一、骄恣背理，不遵医戒。 二、轻身重财，治疗不早，诊视不勤。 三、听从巫师，不信医药。 四、忧思想慕，怨天尤人，广生懊恼。 五、忌医讳疾，言不由衷，药不合症。 六、不能择医，或信佞言。 七、室家不知，处事乖戾，尽成荆棘。 八、不明药理，旦暮更医，杂剂妄投。 九、索速写方，药材恶滥，妄为加减。 十、奉侍匪人，煎丸失法，怠不精详。 按：其尤要者，失于不明病因，难以防治；昧于疾病之延误、反复，不知前车之鉴。 53.病中十要 一、明于择医。 二、肯于服药。 三、病宜早治。 四、绝房室，自然无疾。倘若犯之，神医无术。 五、戒恼怒，必须省悟；怒则火起，难以救护。 六、息妄想，必须静养，念虑一除，精神自爽。 七、节饮食，调理有节，过则伤神，太饱难克。 八、慎起居，交际当祛，稍苦劳役，元气愈虚。 九、莫信邪。 十、勿惜费。 54.病中十则 一、心如木石观，生死置之度外。 二、烦恼现前，以死譬之。 三、常将不如我者比，巧自宽慰。 四、造物劳我以生，遇病却闲，反生庆幸。 五、室家和睦，无交谪之言。 六、常自观病根，善自克治。 七、风露严防，嗜欲淡薄。 八、饮食宁少勿多，起居务适毋强。 九、自怀淡泊，斗志顽强。 十、与良朋谈开心之事，超脱出世。 按：其尤重者，须建立正确的疾病观、生死观，要坚信“天无绝人之路，人有回天之力”。 55.五久 久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋。 56.五脱 精脱者耳聋； 气脱者目不明； 津脱者腠理开，汗大泄； 液脱者骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣； 血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。 《决气篇》 57.十二多 多思则神殆，多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳，多语则气乏，多笑则脏伤，多愁则心慑，多乐则意溢，多喜则妄错昏乱，多怒则百脉不定，多好则专迷不理，多恶则憔悴无欢。 此十二者不除，则荣卫失度，血气妄行，丧生之本也。 58.谨微 示戒于早，必谨于微。 五脏元真通畅，人即安和。 益阴以留阳。 留得一分正气，便有一分生理，只在留之得法耳。 59.勿 勿汲汲于所欲，勿捐捐怀忿恨。 美药勿离手，美言勿离口，乱想勿经心。 孙思邈 60.情病须心药 夫喜怒忧思悲恐惊七者，皆发于情者也。 情即神识，有知不定，无迹可寻，触境乃发，滞而难通，药石无知，焉能消其妄执？纵通其已滞之气，活其已伤之血，其默默绵绵之意，物而不化者，能保无将来复结之痛乎？ 只宜以识遣识，以理遣情，此即心病还将心药医之之谓也。 按：孰能以道化之？唯修真之上士也。 如是庶可使滞者通，结者化，情与境离，不为所转，常处寂然，心君泰定，其何七情之为累哉！ 《本草经疏》 气症固当因病而药，尤当以平怒为先，胸襟洒落，怀抱宽舒，庶其有效。 苟存怒蓄怨，不能平其怒，药亦何济？ 《医圣阶梯》 61.情志须移遣 悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之； 喜可以治恐，以谑浪狎亵之言娱之； 恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之； 怒可以治思，以污辱欺罔之言触之； 思可以治恐，以虑彼思此之言夺之。 七情以平心火为主。 《儒门事亲》 按：七情之病，以七情治之，以情治情，以情移情也，是乃心病，为病者致病之精神因素。治七情之病，以偏纠偏，以变应变，乃权宜之计，不可以世俗之常规来范围之。然而，为医者须审之确，辨之精，宜须病者亲属之配合，乃出奇以制胜。或其亲属难以理解，不便配合，但于治病有利，自亦无妨。 62.偏胜宜把握 五脏各有所偏，七情各有所胜。 按：其所偏，其所胜，即为其“常”，自然之道，相根相生，相因相克，宜所真知。 阳脏胜者，宜凉；阴脏胜者，宜热。 耐毒者，缓剂无功；不耐毒者，峻剂有害。 按：治疗尚须切实了解与把握病者之特殊性，尤其是体质、性格、习性方面的殊异处，以及其疾病、用药、时节等方面的殊异反应，谨防独处之奸。 动静各有欣厌，饮食各有爱憎。 按：均宜以于病之利与害衡量之，利于病者，为宜；害于病者，为忌。严于宜忌，切勿放纵。 63.偏僻之情 性好吉者，危言见非。 意多忧者，慰安云伪。 未信者忠告难行。 善疑者深言则忌。 富者多任性，而禁戒不遵。 贵者多自尊，而骄肆悖理。 贫者衣食不周，况乎药饵？ 贱者焦劳不适，怀抱可知。 64.七或 或良言甫信，谬说更新，多歧亡羊，终成画饼； 或最畏出奇，惟求稳当，车薪杯水，难免败亡； 或境缘不遇，营求未遂，深情牵挂，良药难医； 或急性遭迟病，更医而杂投； 或缓性遭急病，濡滞而成难挽； 或参术沾唇，惧补心先痞塞；硝黄入口，畏攻神即飘荡； 或讳疾不言，隐情难告，甚而故隐病状，试医以脉。 按：此七或者，七偏也，乃病者不正常之心理状态——心态，亦即治疗上的心理障碍，是为心病。心病不除，医难为力，投药无济，为医者不可不明，患病者不可不悟。 65.病后调理 一、食后复发热，宜断谷即愈。 二、忌食猪油、湿面、鸡羊腻滞及煎炒烧搏等物。犯之，复发难治。 三、切忌房劳，犯之，舌出数寸死。 按：未必！但犯之必凶险危殆！ 四、中风后，忌辛散香燥等药，并忌猪、羊、鹅、鱼、面、蛋、芋滞气发病之物。 《温病条辨》 按：着眼于是否“滞气发病”以及是否“辛散香燥”，均应从中风病者之实际出发，辩证处之。 66.食复 病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 67.藏精 五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣！ 《本神篇》 阳虚则外寒；阴虚则内热。（《调经论》） 能藏精者，一切病患皆可却。 肾精告竭，阴液不得上潮，故口中干。 68.保养之道 身以安乐为本。安乐所可致者，以保养为本。 世之人必本其本，则本必固；本既固，疾病何由而生？夭横何由而至？此摄生之道，无逮于此。 保养之道，一养神，二惜气，三防疾。 安不忘危，存不忘亡。 善养生者，养内；不善养生者，养外。 庄周曰：人之可畏者，任席饮食之间，而不知为之戒者，过也。 帏簿不可不远，斯言至近易，其事至难行。 人生以气血为本，人之病，未有不先伤其气血者。 不劳神，不苦形，神形既安，祸患何由而致也。 69.四徇须置 夫未闻道者，放逸其心，逆于生乐， 以精神徇智巧，以忧畏徇得失， 以劳苦徇礼节，以身世徇财利，四徇不置，心为之病矣！ 70.其它 救真阴者，宜浓厚； 救气液者，宜清淡。 涎者，脾之液。 甘温助气，阳旺则阴愈消。 积温成热。 气盛自能生血。 补阴退热。 肾为五行之化源。 肺气本于肾。
赵其光《本草求原》 酸甘化阴，苦辛化阳。 乙、外科 1.疮疡辨症 疮疡 一切体表浅显外科疾病的总称。 肿疡 一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡 一切外科疾病溃破的疮面。 疮 皮肤浅肯发生的丘疹、疱疹，破后糜烂的病。 斑 皮肤间仅有色素改变的病。 疹 皮肤间高出皮肤的小丘疹。 皮肤间的汗疹。 若发于皮肤表浅而色红者，为毒邪轻浅，多为疖疮。 若疮疡发于三阳经部位者，因气血较盛而毒浅，故易治愈。 若疮疡发于三阴经部位者，因气血较差而毒深，故起发慢，而难治愈。 背部 正中属督脉，两旁属足太阳膀胱经。 足太阳经 少气多血，血瘀甚则难肿、难脓，治宜活血补气。 若疮疡发生于皮肉之间，色红，焮热，高肿者，多为阳证，是六腑之毒邪升腾于体表，外发疮疡；或外受六淫之邪侵犯体表，致营卫失调，而发生疮肿。因此，在表者多为阳邪致病。 若疮肿坚硬脓稠者，疮疡之实证也； 若漫肿而软陷、脓稀者，疮疡之虚证也。 色红者，是阳实之证，因气血热而毒滞所致； 色白者，是阴虚之证，因气血寒而毒凝所致。 属于阳证者，疖、痈、汤泼火伤等属之。 发于阳者，为痈，为热，为虚。 在腑在肤者，多阳毒；在脏在骨者，多阴毒。 2.风瘾疹 皮肤瘙痒，痒疹散漫无定处，此起彼伏，称为“风瘾疹”。 3.多发性疖病 由于内郁湿火，外感风邪，蕴阻于皮肤而成。 不分季节，病程缠绵数月，甚至数年。 风火湿热型： 好发于背部，臀部，在原发病变处及其附近，继续延生，缠绵不休，如星状罗布，多少不等。或是散发疖肿，一处将愈，他处续发，亦有间隔再发的。 内治：祛风，清热，利湿。 防风通圣散加减： 防风 黄连解毒汤：清热解毒． 黄连 注意：尽量少用油膏类药物敷贴！ 病因： 一、郁 热入血分，聚于局部，可致热盛肉腐，为痈肿疮疡。 二、湿热 过食肥甘厚味，易致脾胃呆滞，内积日久，化为湿热，逆于肉理，再遇毒邪，蕴酿而成疮痈，如《素问·生气通天论》所说：“高粱之变，足生大疔。” 4.外疡多湿痰 在外疡，湿痰为病最多。故患疡者，舌苔多厚浊粘腻，其味皆是禁药！况大甘大腻如国老乎？ 治法： 一、行血行气： 消肿止痛，首推行血行气，为必要之方。 惟行血不可太猛。破血逐瘀之品，非可轻率乱投，转滋流弊！而行气之药，可以万全无害。抑且血之壅即由于气之滞，苟得大气斡旋，则气行者血亦行，尤为一举而两得。此则古人治疡，注重气分，洵为握要之图也。 多用气分之药。最是古人治疡正轨也。 凡治百病，必参以气分之药，而后吹嘘运用，功效乃神。 二、消法： 《疡科纲要》：“治疡之要，未成者必求其消，治之于早，虽有大证，而可消散于无形。”“消肿之法，最为细密，一病有一病之来源，七情六淫，三因各异，若不能于病之本，探其源而治之，则断无消散之希望。” 一、
疏表散邪法 《内经.五常政大论》：“汗之则疮已。” 用解表发汗之药，使初起疮疡邪毒在表之邪随汗而解，此为治疮疡初起的第一治疗原则。 风热邪毒在表者，局部肿疡红肿、灼痛，时有微痒，须疏散表邪以消肿疡，宜微汗用辛凉解表法，如银翘散。 风寒邪毒在表者，形寒恶风，微热无汗，为风寒之外束肌表，邪浅而未入里，口不渴，尚未化热，宜辛温透表法，如荆防败毒散。 但临床变化多端，应细心辩证。 若体虚气血不足，或疮疡溃后体弱者，虽有表证，亦不宜发汗太过，只宜微汗即可，否则犯“虚虚之戒”，而造成汗出发生痉厥，或亡阳之变，导致邪毒走散，发生变证。 二、
通里排毒法 用泻下、通里之药，使蓄积在脏腑内部的邪毒得以疏通，从二便而解。 阳实证用内疏黄连汤，阴虚证用麻子仁丸，以为润下排毒法。 阴虚证多系阴虚火旺证，症现心烦，不渴，或渴不多饮，便秘，（？） 尿清，舌红无苔，脉沉细而数，局部红肿灼痛，变化不大，邪毒虽已入里，但阴液亦虚，不可苦寒泻下。 三、
清火解毒法 用清热泻火、凉血解毒之药，直折火热的毒势，使疮疡病变减轻。 疮疡常见病因是火毒之邪，故此法常用。 火毒之邪在气分者，宜清热解毒泻火法，如黄连解毒汤； 火毒之邪在血分者，宜清热凉血解毒法，如犀角地黄汤。 虚证火毒之邪在血分者，乃阴虚之人因火毒之邪乘虚侵入血分为患所致，宜清热养阴解毒法，如清骨散。 实证虽以火毒之邪为主，亦有兼风邪，或兼湿邪，治疗时，须兼除之，使风、湿之邪不与热邪相合，则病易愈。 应用本法时，须辨清是气分热或血分热，或阴虚血热，或气有余，或血不足，或真寒假热，或真热假寒等情况，准确施治。 若真寒假热之证，妄投苦寒，必致阳绝而亡。 苦寒之药，不可乱用！ 纵以之治阳证、实证，证与药合，亦只能衰其病大半而止。否则克伐胃气，使气血来源不充，致病情难以好转。 过量使用，会导致气血凝滞，使肿疡硬肿难消！ 四、
消痰软坚法 因痰阻经络而生者，为数不少，但却不是主因。 外感六淫之邪，内伤七情之变，体弱气血虚，俱可使气机阻滞，津液不行而为痰。若痰阻经隧，则生疮疡。故生痰致病之因不同，治法亦异。 五、
除湿理邪法 湿邪致病，常与脾有关。脾虚生湿。《内经》：“诸湿肿满皆属于脾。” 外因湿邪客于皮肤，内外湿邪相合使卫气不固，郁而不去，则生疮疡。 湿邪夹风致病者，局部皮肤现痒疹或疹团块，色白或淡红，遇冷吹风加重，治以疏风除湿、解毒止痒法，如驱风除湿散，或四妙散加荆芥、蝉蜕、防风等。 湿热之邪致病者，见肌肤焮红作痒，肿胀水疮密集，抓破后脂水淋漓，若溃疡则奇臭。治以清热解毒、芳化湿浊法，如甘露消毒丹。 寒湿之邪致病者，筋骨疼痛，不红不热，遇冷即发或加重，或现白色风疹块，瘙痒，或色白漫肿；如白色风疹块。治以温经散寒、除湿解毒法，如温经除湿汤。 但是，利湿易伤阴。阴虚夹湿者，治湿须顾阴液。 六、
温经散寒法 《内经》：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。”用温经散寒通络法，使阳和之气一转，则阴霾之邪自然化解，疮疡也随之消散。 风寒温痰之邪袭于筋骨之间为患者，治以温经散寒、除湿通络法，如桂枝和营汤。 寒邪袭于虚人而致病者，治以温阳补虚、和营通滞法，如阳和汤。 据“阴胜则阳病”，“阴胜则寒”，而立此法。 七、
疏肝行气法 七情内伤，肝气郁结，疏泄失常而致病，用疏肝理气药，如柴胡、金铃子、玄胡、青皮、陈皮、枳壳、木香、台宗等，使气机通畅，气血调和，则病可愈。 肝气郁结，如瘰疬、乳癖等，治以疏肝行气解郁法。 八、
活血逐瘀法 王肯堂《证治准绳》：“痈疽之证，发无定处，欲令内消于初起红肿结聚之际，施行气活血，解毒消肿之药是也。“ 轻者，行气活血；重者，活血化瘀。 李东垣：“大凡治疗疮疽之要法曰：初觉热毒发热菀结而作疮疽，一、二日宜荡涤邪气，疏通脏腑，令内消也。” 用之，必须于阳证初起阶段。 若于肿疡期单用或过用清热解毒药，不仅败胃耗气，还使气血凝滞，反致肿疡不易消散，甚至不消不肿。 若疮疡已化脓，而用消法，则造成邪毒散漫不聚，使气血受损，造成难溃难敛之证！ 活血逐瘀药可使气血运行，消除局部气血瘀滞而发生的肿胀，同时增强清热解毒药的效力，又减轻局部肿疡的疼痛。 5.可汗与不可汗 《内经》说：“疮家汗之则已。”须掌握祛风药的特点，方可达到。 汗为心之液。如果盲目发汗，汗出过多，则伤阴血，使血少难养经脉，而致发痉，这是“虚虚”之误。 因此，《内经》又说：“疮家不可发汗，汗之则痉。” 可汗和不可汗，取决于疡的时期不同时期，并无矛盾。 初起肿疡可发汗，后期溃疡则不可发汗。 6.治禁祛风 治疔疮时，特别注意禁用祛风法。 因风药性散，而疔疮忌散，散则易于走黄。 凡发于上部之疡属阳证者，不管有无表证，均可用祛风法，直到肿疡消散为止。 因风药发汗，使肌表之邪，随汗外达，即《内经》所称“疮家汗之则已”之意。 此法，也常用于部分皮肤病。 7.肿疡忌补 肿疡苟非真气大衰之人，必无用补之方。一投补剂，助桀为虐。 俗子不知，误于张洁古黄芪为疮家圣药一句，动辄乱投，致令轻症化大者，不可枚举，害人不浅！而治疡者皆不知其弊，良可浩叹！ 8.烫伤·烧伤论治 轻证：总面积在10%（儿童5％）以下的二度烧伤，局部皮肤潮红疼痛，或有水泡。 若表皮脱落，则露出鲜红创面，渐干而愈。一般无全身症状。轻证不必内治。 一度（红斑），达表皮角质层，红肿热痛，表面干燥，2－3天脱屑痊愈，无瘢痕。 二度（水泡），浅者达真皮浅层，剧痛，有水泡，基底部均匀红色，潮湿，肿胀，1－2周愈合，有色素沉着，无瘢痕。 深二度者，达真皮深层，痛轻，有水泡，基底苍白，间有红斑点，潮湿。3－4周愈合，一般无瘢痕。 一度，皮肤潮红，微肿，疼痛，一周可痊愈，不留疤痕。 二度，皮肤潮红，有大小不等的水泡，轻度水肿，自感剧痛。如不感染，二周左右可痊愈，不留疤痕。 外治： 1.
洗涤创面：用2％黄柏溶液，或银花甘草汤，稍温淋洗，使伤面洁净。 2.
水泡处理：一般不必刺破。大者，可用消毒三棱针从根部二侧刺破， 去其毒水。 一度烧伤，表皮浅层——角质层烧伤，亦可波及透明层、颗粒层，甚至棘细胞层和基底细胞层。有局部发红，故又称为红斑烧伤。 有微痛、微肿，全身反应极少，不会发生感染。 由于一度烧伤仅涉及表皮浅层细胞，而有些变性细胞未发生坏死，它们可以恢复原有的功能，一般经2－3天后，红、肿、痛消失，出现脱屑，露出发现的皮肤，不产生疤痕。有时局部可有轻度色素沉着。在强烈阳光下的灼伤，即属这一种。 浅二度烧伤，累及表皮全层及真皮浅层，表皮与真皮分离，渗出物积聚于其中，而形成皮下水泡，故又称为水泡型烧伤。 水泡液的成份，与血浆相似，唯蛋白成分较少，伴有相当明显的水肿，有剧痛。由于末梢神经受刺激所致。 创面上经常有液体渗出，在3－4天后，结成一层棕黄色较薄的干痂。如不发生感染，一般在二周左右愈合，不留疤痕。但有色素沉着或减退。 轻证：伤区较小，浅在表皮。只有皮肤潮红疼痛，或逐渐起发水泡。若脱去表皮，则露出红肉，可以渐干而愈，一般无全身症状。 暴露疗法：将烧伤创面暴露于空气中，不用敷料覆盖或包扎，目的是使创面迅速干燥，结成一层干痂，从而减少病源菌繁殖和保护创面的作用。 9.扶正内消治皮疹方 蒲公英 麦芽 太子参 丹皮 石决明
珍珠母 夏枯草 双钩藤 生地 女贞子 决明子 怀牛膝 10.疮疹内消选用药物 1. 蒲公英
化热毒，解食毒，散滞气消痈散结。 2. 白花蛇舌草
清热解毒，消肿散瘀，抗感染。 3. 桑寄生
除风湿，通经络，养血散热，消肿，祛痰。 4. 桑白皮
行水消肿，泻肝肺之火，散血。 5. 牛膝
散瘀血，消痈肿，引浮越之火下行。 6. 白芍
除血痹，敛逆气，宣郁气，调血中之气。 7. 赤芍
清热解毒，活血祛瘀，消肿，宣郁气、疮疹痒痛，去湿热，散疮疡。 8. 菊花
清热疏风，解毒，治疮疔肿毒，去血中郁热，肌肤湿痹，痈毒，清郁火。 9. 夏枯草
散结解毒，降血压，泄肝胆郁火，散火结，去痰消脓。 10.双钩藤
清热平肝，下气，去风。 11.石决明
除热，潜阳，软坚。 12.珍珠母
平肝潜阳，去血热，消热痞。 13.磁石
潜阳纳气，，消痈肿，消肿毒，恶丹皮！ 14.海蛤粉
清热利水，软坚化痰，解结气。 15.贝母
浙贝母泄肺气，清热化痰消结，散大瞳孔。 16.牡蛎
敛阴潜阳，化痰软坚，利水湿。 17.天花粉
降火润燥，排脓消肿，化燥痰，退郁热。 18.丝瓜络
清热解毒，活血通络，祛痰，消肿。 19.党参
益气、补中。 20.黄芪
益气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌，主痈疽，为“疮家圣药”，用于气血不足之疮痈。 21.淮山
健脾止泻，祛痰。 22.女贞子
养阴舒肝，通经和血，清肝火，去风。 23.决明子
清肝利水，除肝热。 24.枸杞
滋阴润肺，补肝，除风。 25.太子参
补气生津，润燥养阴。 26.百合
润肺止咳，清病后余清利水。 27.沙参
清肺热，散血结，去皮间邪热，去皮肌浮风，消肿毒。 28.生地
清热消瘀，利尿除痹，治血热之皮肤病。 29.熟地
滋阴补血。 30.制首乌
泻肝风，消痰毒，敛血滋阴，祛风益气，解疮毒，皮肤搔痒，去痈肿。 31.元参
下气除热，解毒通瘀，散游风，消痈肿，泻无根之火。 32.麦冬
养阴润燥，治肺中伏火，去热毒。 33.石斛
清热滋阴。 34.郁金
行气解郁，凉血破瘀，降火。 35.旱莲草
凉血、止血，消肿。 36.绿心豆
益阴利水，祛风。 37.金银花
清热解毒，去皮肤血热。 38.丹皮
清热化瘀，凉血，排脓，祛痰，破结蓄，清血中伏火。畏贝母！ 39.紫花地丁
解毒消肿，清热利湿，治疔疮、痈肿，化脓性感染。 40.连翘
清热解毒，散结消肿，治斑疹，痈疡肿毒，去结热，散诸经血结气聚，治肝留滞之邪毒，去胆之郁热，为疮家要药！ 41.黄连
泻火，解毒，杀虫，去郁热在中，诸疮疡毒，治时行热毒，痈疽疮毒，湿疹。恶菊花、元参、牛膝？忌猪肉！ 42.蝉蜕
散风热，宣肺，主疮疹出不快，痘疮作痒，风疹瘙痒，疔疮肿毒。气虚作痒勿用！ 43.苡仁 44.白蒺藜
散风，下气，行血，治身痒、痈疽，化痰，泻肝火。阴虚不足者禁之！ 45.苦参
清热燥湿，杀虫。疗皮肤瘙痒。无大热者勿用！ 46.甘草
能消外科之毒。 然而，甘者必腻。若湿病、痰病得之，必满必呕。 丙、药论 1.上品之药 凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。 五谷为养脾第一品。 《本草经读》 2.人参 补可去弱，人参、羊肉之属是也。 人参补气，羊肉补形。《本草》十剂 人参补五脏之阳，沙参补五脏之阴。 久病气虚而痛，人参可用； 暴病气实而痛，人参不宜。 人参炼膏服，回元气于无何有之乡。有火者，天冬膏对服。（白飞霞） 《本草经疏》：人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。 《本草汇言》：人参，补气生血，助精养神之药也。 故真气衰弱，短促气虚，以此补之。 荣卫空虚，用之可治也。 惊悸怔忡，健忘恍惚，以此宁之； 元神不足，虚羸乏力，以此培之； 中气衰陷，用之可升也； 汗下过多，精液失守，用之可生津而止渴也。 《本草通玄》若夫肾水不足，虚火上炎，乃刑金之火，正当以人参救肺，何忌之有？ 3.黄芪 用于气血不足之疮痈，具有益气生阳，托毒生肌之功，有“疮家圣药”之誉。 用于卫气虚而致自汗，具益气固表止汗之功。治体弱卫虚，肌表不固而致自汗，与防风、白术配用固表之功尤显，如《丹溪心法》之玉屏风散；亦可与牡蛎、浮小麦等收敛止汗药同用，以增强止汗作用，如《局方》牡蛎散。气血阳弱而致虚汗不止者，可与附子、生姜同用，以补气温阳，固表止汗，如《严氏济生方》耆附汤。阴虚盗汗者，与生地、黄精等滋阴降火药同用，如《兰室密藏》当归六黄汤。 黄芪与茯神、栝蒌、甘草、麦冬、干地黄配用，以益生津止渴，治消渴，如《千金要方》黄芪汤。 4.五味子 入肺补肺，故益气也。 倪朱谟：敛气生津之药。酸敛生津，保固元气。入肺有生津济源之益，入肾有固精养髄之功。 故孙真人用生脉散： 五味配人参、麦门冬，夏月调理元虚不足之人。《本草汇言》 倪朱谟： 或劳伤阳气，肢体羸瘦； 或虚气上乘，自汗频来； 按：此最宜深究。 或元气耗竭，阴虚火炎； 或亡阴亡阳，神散脉脱； 均以五味子治之。 《本草汇言》 陈士铎：最能添益肾水，滋补肺金，尤善润燥，生津止渴，强阴益阳，生气除热，止泻利有神，但不宜多用，多用反无功，少用最有效；尤不宜独用，独用不特无功，且有大害。 《本草新编》 张锡纯：其酸收之力，能固摄下焦气化，治五更泄泻，梦遗失津，及消渴小便频数，或饮一溲一，或饮一溲二。其至酸之味，又善入肝，肝开窍于目，故五味子能敛瞳子散大。 《衷中参西录》 贾所学：五味咸备，而酸独胜，能收敛肺气，主治虚劳久咳。但咳未久，不可骤用，恐肺火郁遏，邪气闭束，必至血散火清，用之收功耳。 《药品化义》 周岩：敛肺气，摄肾气，自是要药。然但能安正，不能逐邪。有邪用之，须防收邪气在内。 《本草思辨录》 5.蒲公英 甘，苦，寒。清热解毒，消肿散结，活血散瘀。 疗一切疮疔痈疽、红肿热痛者，内服外敷均有效验。 对于眼疾肿痛、胬肉遮睛、眼结膜充血、目睛胀、目病连脑以及一切虚火实热的眼病，均有神效。 治阑尾炎、胆囊炎、扁桃体炎、尿路感染等多种炎症疾病。 治产后急性乳腺炎，尤为见效。其叶能疏通腺管的阻塞，促进乳汁分泌，乳房结块肿痛可无踪影。 用鲜草打烂外敷，干者 蒲公英药性平和，虽有强大的清热解毒功效，独不损胃气，而反有和胃舒气之功。大多抗炎清热药都伤脾胃，这是它的殊胜之处，更是难得。 6.黑小豆 李小愚取黑豆紧小而圆者，侵晨用井花水吞二七粒，谓之五脏谷，到老视听不衰。 近人相传服法：晨用生小黑豆四十九粒，以滚水下，久服勿间，眼老常明。 余廿九岁患风火赤眼，愈后阅文攻苦，用目过早，遂至昏涩羞明，不能作字……于是闭门静养，专服小黑豆。又每晨用明巩末来擦齿，后以洗面水漱口，即将其水洗目，洗后闭目片时，俟其自干，如是半年，目乃复初。服豆二十余年，迄今目光如旧，灯下可作细字。 《寿亲养老新书》 每一岁生吃一粒，自小服起，视岁数渐加，永无眼患。 余于四十二岁时，上灯后，几不见卷格，后无间服之，历五年，目力倍于幼时，真奇方也。 歙县吴端甫《攒花易简良方》 7.白芍 乎肝之药，舍白芍实无第二味可代。世人不知其功效，不敢多用．孰知必多用而后能取胜，用至贰两，则其力信于寻常，自能遍舒其肝气。 陈士铎 按：此宜深究之，尤其是有否副作用。 8.牛膝 倪朱谟：牛膝，健腰膝，壮筋脉，活滞血之药也。功在去风活血。堕胎者，以其破血下行也。 肖京：若肝血虚，肾精竭，而筋骨自痿，此病从内伤，勤峻补，犹嫌不足，岂可用牛膝而益其虚乎？ 《药性微蕴》 9.龙骨 龙骨 涩，甘，平。入心、肝、肾、大肠经。 镇心安神，平肝潜阳，收涩固脱，止血，敛疮。 治心悸怔忡，失眠健忘，惊痫癫狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下，久泻久痢，溃疡久不收口，湿疮。 《别录》止汗，养精神，定魂魄，安五脏。白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精。 《药性论》逐邪气，安心神。 《日华子》健脾，涩肠胃，止泻痢，渴痢。 《本草衍义》治精滑及大肠滑不可缺也。 《珍珠囊》固大肠脱。 《纲目》益肾镇惊，收湿气脱肛，生肌敛疮。 《医林纂要·药性》补心益肺，敛散泻肝，固精宁神，解毒辟邪。 《衷中参西录》善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。 用于肝阳上亢，或肝风内动证。治肝阴不足，阴虚阳亢，头痛眩晕，耳鸣目胀，常配牡蛎、代赭石、龟板、生地、白芍、怀牛膝等以平肝潜阳，滋阴熄风。 用于自汗、盗汗，遗精遗尿，久泻久痢，脱肛等滑脱诸证。治自汗盗汗，或大汗虚脱，常与牡蛎同用；阳虚自汗，配黄芪、白术；阴虚自汗，配生地、麦冬；精滑不禁，腰酸耳鸣，配沙蒺藜、莲子、芡实。 龙骨外用，或兼内服，可治溃疡久不收口，湿疹，水火烫伤等证，皆取其收敛止血、收湿敛疮之功。 龙骨为重镇之品，主入心肝二经，能定心安神，定惊痫。 龙骨涩可去脱，为收敛固脱之要药。 李时珍 成氏云龙骨能收敛浮越之正气，固大肠而镇惊，又主带脉为病。 缪希雍 小肠为心之腑，膀胱为肾之腑，二经经气虚脱，则小便多而不禁，脏气敛则腑亦随之，故能缩小便及止梦寐泄精，小便泄精，兼主溺血也。 徐大椿 龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散、肠胃滑脱之疾，皆能已之，目敛正气而不敛邪。 张锡纯 龙骨质最粘涩，且有翕收之功，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。其味微辛，收敛之中仍有开通之力。 陈修园 龙骨能敛火安神，逐痰降逆；故为惊痫颠痉之要药。痰，水也，随火而生，龙骨能引逆上之火，泛滥之水，而归其它。若与牡蛎同用，为治痰之神品。 《得配本草》合牡蛎粉，扑阴汗湿痒。 建瓴汤 治肝阳上亢而致的头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，失眠多梦。 生龙骨 生牡蛎 代赭石各八钱 生地黄六钱 怀牛膝、生山药各一两 白芍、柏子仁各四钱 铁锈水煎服。 《衷中参西录》 镇肝熄风汤 治内风证，或上盛下虚，头目时常眩晕，脑疼发热，目胀耳鸣。 怀牛膝 生赭石各一两 生龙骨 生牡蛎 生龟板 生杭芍 玄参 天冬各五钱 川楝子 生麦芽 茵陈各二钱 甘草一钱半煎服。 《衷中参西录》 治心虚盗汗： 煅龙骨五钱 茯苓二两 人参六钱 莲肉三两 麦冬四两捣烂成膏为丸梧子大，早晚各服三钱。 《方脉正宗》 治汤火伤： 龙骨 生石膏 大黄 儿茶各等分，研极细末，冷茶水调稀稠状，敷患处，后用纱布盖好，每隔日换药一次。 1957.4《中医杂志》 治目卒生珠管： 龙骨一两 捣罗为散，每点少许珠管上，日三、五次。 《圣济总录》 10.大黄 不可轻意用大黄，大黄与眼总不亲，太寒凉，太阴沉，不知瞎了多少人！ 《目——蠢子医》 按：大黄破削峻下之猛将也，不可浪用致祸，况且人身之精气将随峻下而脱乎？此“瞎”之根因也。但是，有故无殒，偶用须审证的当，自然无虞。 11.药物宜忌 1.生地 生津止渴，利大小便，清热，补肾水真阴不足，黑发，除皮筋骨之痹，逐血痹。 治消渴： 黄芪 茯神 括蒌根 甘草 麦冬各三两 生地五两 细切、水八升 煮取 《千金方》 增液汤：治温热性疾病，舌绛，口渴，便秘，睡眠不安。 生地八钱 元参
一两 麦冬八钱 《温病条辨》 脾虚泄泻、易泄者不宜。阳虚者忌之！ 恶贝母，忌萝卜。 2.人参 主五劳七伤，劳倦内伤，五脏气不足，滋补元阳。 治大便滑泄，健忘，尿频，消渴，自汗，久虚不复，一切气血津液不足之证。 治虚劳内伤，发热自汗，多梦纷纭，呕哕反胃，虚咳喘促，疟痢滑泻，淋沥胀满，中暑，中风及一切血证。 按：非也，血证用参，气行则血行，岂可不精心辨证，而遽施之？ 治阴阳不足，肺气虚弱。 大补元气，固脱生津，安神，明目。提高视力，增强视觉暗适应的作用。 东垣曰：肺主气，肺气旺，则四脏之气皆旺，精自生而形自盛。 十剂曰：补可去弱，人参羊肉之属是也。人参补气，羊肉补形。 东垣曰：参、芪、甘草，泻火之圣药，合用名黄芪汤。按烦劳则虚而生热，得甘温以益元气，而邪热自退，故亦谓之泻。 泻火，得升麻，补上焦，泻肺火；得茯苓，补下焦，泻肾火；得麦冬，泻火而生脉；得黄芪、甘草，乃甘温退火热。 益土健脾，生金补肺，明目，开心益智，添精神，定惊悸（邪火退，正气旺，则心肝宁而惊悸定），除烦渴（泻火故除烦，生津故止渴），通血脉，破坚积（气运则积化），消痰水（气运则痰化水消）。 治消渴引饮无度： 人参 瓜蒌根等分，蜜丸梧大，每服三十
麦冬汤下 《仁斋直方》 治消渴引饮： 人参为末，鸡子清调服一钱，日三、四服。 《纲目》 李杲：能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺。 泻火用生，补用熟。 恶黑豆。 3.天门冬 甘、苦，大寒。入肺经气分。 滋阴，降火，清肺，消痰。 清金降火，益水之上源（肺为肾母）。下通足少阴肾，滋肾润燥，止渴消痰，泽肌肤，利二便。清金化水之力，十倍于麦冬。 主消渴、便秘，利小便。 治冷痹，耳聋，目暗。 制以渗利之味，防其助湿。 苦能坚肾，寒能去肾家湿热，故治骨痿。 治肺痿肿痈，吐脓吐血，痰嗽喘促，消渴嗌干，足下热痛，虚劳骨蒸，阴虚有火之证。 二冬熬膏并良，天冬滋阴助元消肾痰，麦冬清心降火止肺咳。 其性寒滑湿濡，最败脾胃，而泄大肠。 性冷利，虚寒泄泻忌服。脾肾溏泄最忌。寒多人禁服。 4.麦冬 甘，微苦，寒。入手太阴气分。 补肺，清心，泻热，润燥。 清心润肺，强阴益精，泻热除烦，消痰止嗽，行水生津。 治呕吐（胃火上冲则呕，宜之，但又有因寒、食、痰、虚之不同，宜辨之。），痿蹶（手足缓纵，乃阳明湿热上蒸于肺，故肺热叶焦，发为痿蹶。）客热虚劳，脉绝短气（用生脉散），肺痿吐脓，血热妄行，经枯乳闭，明目悦颜。 《经疏》：麦冬实足阳明胃经之正药。 性寒而泄，气弱胃寒者，禁用。 5.黄精 甘，平。按：应为温，宜究之。 补中益气，安五脏，益脾胃，润心肺，填精髓，助筋骨，除风湿，下三虫。 得坤土之精粹，久服不饥（气满则不饥）。仙家以为芝草之类，服之长生。 6.玉竹 甘，平。（？） 平补而润，去风湿，补中益气，润心肺，悦颜色，除烦渴。 中和之品，性缓，久服方能见功，而所主者，多风湿、虚劳之证，故臞仙以之服食。 用代参、芪，不寒不燥，大有殊功。 治风淫湿毒，目痛眦烂（风湿），一切不足之证。 凡腰痛挟虚、挟风湿者，宜之。 7.沙参 甘，苦，微寒。 补阴，泻肺火。专补肺气，清肺养肝，益脾肾。 久嗽肺痿，金受火克者宜之。 人参补五脏之阳，沙参补五脏之阴，肺热者用代人参。 寒客肺中作嗽者，勿服。 8.甘草 味甘。生用气平，补脾胃不足，而泻心火。 生肌止痛，通行十二经，解百药毒，故有国老之称。 协和诸药，使之不争。 炙用气温，补三焦元气，而散表寒。 亦有生用为泻者，以其能引诸药至于满所。经云：以甘补之，以甘泻之是已。 仲景治痞满，有甘草泻心汤。 《别录》甄权并云除满，脾健运，则满除也， 甘草得茯苓，则不资满，而反泄满。 中满症忌之！（甘令人满也。） 9.黄芪 甘，温。为补药之长，故名耆。 补气，固表，泻火。 温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热。 生用固表，无汗能发，有汗能止。 炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。 脾胃一虚，土不生金，则肺气先绝。脾胃缓和，则肺气旺，而肌表固实，补中即所以固表也。 生血生肌。（气能生血，血充则肉长，经曰：血生肉。） 排脓内托，疮痈圣药。（毒气化则成脓，补气则能内托。） 朱丹溪：大补阳虚自汗。若表虚有邪，发汗不出者，服此，又能自汗。 阴虚者，宜少用，恐气升于表，而里愈虚矣！ 表旺者，不宜用。 10. 石斛 甘淡入脾，而除虚热；咸平入肾，而涩元气。益精强阴，暖水脏，平胃气，补虚劳，壮筋骨。 生津养阴，清热， 除痹，下气，阴伤目暗， 囊湿精少，小便余沥者，宜加之。 惟胃、肾有虚热者，宜之。 味淡难出，非经久熬，气味莫泄。最耐久煮，一味浓煎，始有效力。 疗风痹脚弱，发热自汗，梦遗滑精，囊涩余沥。 雷=曰：石斛填髓。 祛烦养胃汤：治中消。 鲜石斛五钱 熟石膏四钱 天花粉三钱 南沙参四钱 麦冬二钱 玉竹四钱 山药、茯苓各三钱 广皮一钱 半夏一钱半 甘蔗三两 代水 《医醇剩义》 虚而无火者，忌用。 11. 牛膝 苦酸而平。入足厥阴、少阴经。 性下行而滑窍。 补肝肾，泻恶血，强筋骨。 引诸药下行。 生用，散恶血，破淤结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭产难，喉痹齿痛（引火下行），痈肿恶疮，孕妇误用之，堕胎。 治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺（筋衰则阴痿，肾虚则失溺。）久疟下痢，伤中少气。 恶龟甲，畏白前，忌羊肉。 梦遗失精、脾虚下陷因而腿膝肿痛者，禁用。 12. 远志 温壮气，苦泄热，辛散郁。 通肾气上达于心。 强志益智，补精壮阳，聪耳明目，利九窍，长肌肉，助筋骨。 治迷惑善忘，惊悸梦泄（能交心肾），肾积奔豚，一切痈疽。 时珍曰：远志入足少阴肾经，非心经药也。强志益精，故治健忘。盖精与志，皆藏于肾，肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故健忘梦泄也。 13. 钩藤 甘，苦，凉。 清热平肝，熄风镇惊。 治抽搐，高血压，神经性头痛，骨髓炎。 不宜久煎。 14. 山药 主消渴，脾虚泄泻，小便频数，止腰痛，润皮毛，健脾胃。 补下焦虚冷，小便频数，瘦损无力。 李杲：皮肤干燥，以此物润之。 《本草正》山药能健脾补虚，滋精固肾。治诸虚百损，疗五劳七伤。第其气轻性缓，非堪专任。 章炳麟：开血痹，特有神效。今云南人患脚气者，以生薯蓣切片，散布胫上，以布缠之，约一时许，胫上热痒即愈。 15. 天花粉 生津止渴，止小便利，敛气，降火，缓肝急，泻肝郁，善通行经络。 畏牛膝。 治百合病渴： 栝蒌根、牡蛎（熬）等分，为散，饮服方匙。《永类铃方》 但渴者，栝蒌根主之。《要证续编》 阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。 脾胃虚寒，大便滑泄者，忌服。 16. 龙骨 涩，甘，平。归心、肝、肾、大肠经。 《别录》微寒，无毒。 《医林纂要 药性》甘、咸、涩，微寒。 《衷中参西录》味淡，微辛。 镇心安神，平肝潜阳，收涩固脱，止血，敛疮。 主治心悸怔忡，失眠健忘，惊痫颠狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下，久泻久痢，溃疡久不收口，湿疮。 《日华子》健脾，涩肠胃，渴疾，肠风下血，鼻洪，吐血。 《本草衍义》治精滑及大肠滑不可缺也。 《衷中参西录》善利痰。 龙骨为重镇之品，主入心肝二经。 用于肝阳上亢，或肝风内动证。治肝阴不足，阴虚阳亢，头痛眩晕，耳鸣目胀，心烦易怒，口眼歪斜，半身不遂，常配牡蛎，代赭石，龟版，生地，白芍，怀牛膝等以平肝潜阳，滋阴熄风，如《衷中参西录》之建瓴汤，镇肝熄风汤。 龙骨涩可去脱，为收敛固涩之要药。 治自汗盗汗或大汗虚脱，常与牡蛎同用； 阳虚自汗，配黄芪、白术； 阴虚盗汗，配生地、麦冬； 汗出亡阳，肢冷脉伏，配人参、附子，以补气回阳救脱； 汗出亡阴，汗粘稠，脉细数，配人参、麦冬、五味子，以益气阴，敛汗固脱。 遗精、遗尿，配金樱子、桑螵蛸等； 精滑不禁，腰酸耳鸣，配沙蒺藜、莲子、芡实，如《医方集解》 金锁固精丸； 肾阳虚，精关不固，虚劳梦泄，配温补肾阳之韭菜子，或鹿角霜同用。 内服：10－ 安神、平肝宜生用，收涩敛疮宜煅用。 建瓴汤：治肝阳上亢之头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，失眠多梦，脉弦硬而长。 生龙骨 生牡蛎 代赭石 各八钱（均先煎） 生地六钱 怀牛膝 生山药各一两 白芍 柏子仁各四钱
铁锈水煎服。 《衷中参西录》 镇肝熄风汤：治内风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，脑疼发热，目胀耳鸣，或口眼歪斜，或眩晕颠仆昏不知人，或偏枯。 怀牛膝 生赭石（轧油）各一两 生龙骨 生牡蛎 生龟版 生杭芍 元参 天冬各五钱 川栋子 生麦芽 茵陈各二钱 甘草一钱半 煎服。 《衷中参西录》 治目卒生珠管： 龙骨一两 捣罗为散，每点少许珠管上，日三、五度。 《圣济总录》 李时珍：涩可固脱，故成氏云：龙骨能收敛浮越之正气，固大肠而镇惊，又主带脉为病。《纲目》 缪希雍：咳逆者，阳虚而气不归元也。气得敛摄而归元，则咳逆自止。其性涩以止脱，故能止泄痢脓血因于大肠虚而久不得止及女子漏下也。 小儿心肝二脏虚则发热，热则发惊痫，惊气入腹，则心腹烦满，敛摄二经之神气而平之，以清其热，则热气散，而惊痫及心腹腔烦满皆自除也。 肝气贼脾，脾主四肢，故四肢痿枯。肝宁则热退，而脾亦获安，故主之也。 汗者，心之液也，心气不收则汗出。肝、心、肾三经虚，则神魂不安而自惊，收敛三经之神气，则神魂自安，气得归元，升降利而喘息自平，汗自止也。 肝主怒，肝气独盛，则善恚怒，魂返乎肝，则恚怒自除。 小肠为心之腑，膀胱为肾之腑。二经之气虚脱，则小便多而不禁。脏气敛则腑亦随之，故能缩小便及止禁寐泄精，小便泄精兼主溺血也。 主养精神，定魂魄，安五脏者，乃收摄神魂，闭涩精气 之极功也。 徐大椿：龙骨最粘涩，能收敛正气。凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之，且敛正气，而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。 《本草经百种录》 张锡纯：质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。其味微辛，收敛之中，仍有开通之力。《衷中参西录》 陈修园：能敛火安神，逐痰降逆，固为惊痫颠狂之圣药。 痰，水也，随火而生。龙骨能引逆上之火，泛滥之水，而归其宅。若与牡蛎同用，为治痰之神品。 《本草经读》 《本草经集注》畏石膏。 《药性论》畏鱼。 缪希雍：凡泄痢肠辟及女子漏下崩中，溺血等症，皆血热积滞为患，法当通利疏泄，不可使用止涩之剂，恐积滞瘀血在内，反能为害也。 惟久痢虚脱者，在所不忌。 《本草经疏》 张石顽：非久痢虚脱者，切勿妄投。 湿热积滞者，慎服。 火盛失精者误用，多致溺赤涩痛，精愈不能收矣。 《本经逢原》 17. 磁石 咸平。归肾、肝经。 平肝潜阳，安神镇惊，聪耳明目，纳气平喘。 主治眩晕，目花，耳聋，耳鸣，惊悸，失眠，肾虚喘逆。 《本经》主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸，除大热烦满及耳聋。 《别录》养肾脏，强骨气，益精除烦，通关节，消痈肿，喉痛，炼水饮之，令人有子。 《药性论》补男子肾虚风虚，身强，腰中不利。 《本草衍义》养益肾气，补填精髓，肾虚耳聋目昏。 《纲目》明目聪耳。 《本草便读》纳气平喘。 《增订治疗汇要》镇心。 用于肝肾不足、虚阳上亢之证。 用于肾水不足，耳目昏聩。 用于心神不安，惊悸、失眠。 用于肾不纳气，上气喘逆。 用于痈疮肿毒及创伤出血，研末敷之。 《日华子》治眼昏，筋骨羸弱，补五劳七伤，除烦躁，消肿毒。 《玉楸药解》治阳痿、脱肛、肿毒、敛汗、止血。 《本草求原》治瞳神散大及内障。 磁石味咸质重，性主沉降，能潜降上亢之肝阳，为治阴虚阳亢、头晕目眩所常用。与白芍、生地、天麻等同用，以滋阴潜阳，平肝熄风，如《医醇賸胜义》之滋生青阳汤。 磁石养肾益精，聪耳明目，治肾虚内障，视物模糊，常与朱砂，神曲为丸，如《千金要方》之磁朱丸。 磁石肾羹：肾虚耳聋、耳鸣， 磁石与猪肾同煮服，《圣惠方》 温热病后，肾虚精亏而耳聋耳鸣者，与熟地、山萸肉、石菖蒲、五味子配用，以滋阴益肾，如《重订广温热病》之耳聋左慈丸。 磁石质重，能安神镇惊，与朱砂同用，更佳，常与茯神，酸枣仁，远志等养心安神之药同用，以治小儿惊痫。如《圣济总录》“以磁石炼水饮”。 磁石功能入肾，镇摄肾虚不纳之气，故虚喘肾不纳气，熟地、胡桃肉、五味子等同用。 缪希雍：为辛咸微温之物。风淫末疾，发于四肢，故肢节痛，不能持物。风湿相搏，久则从火化，而骨节皮肤中，洗洗酸也。辛能散风寒，温能通关节，故主之也。 磁石能入肾，养肾脏，故能强骨、益精。 诸石药皆有毒，且不宜久服。独磁石性禀冲和，无猛悍之气，更有补肾益精之功。 《本草经疏》 李时珍：磁石治肾家诸病，而通耳明目。 一士子频病目，时珍用东垣羌活胜风汤加减法与服，以慈朱丸佐之，两月遂如故。 盖磁石入肾，镇养真精，使神水不外移； 朱砂入心，使邪火不上侵， 佐以神曲，消化滞气，生熟并用，温养脾胃发生之气。 方见孙真人《千金》神曲丸。但云明目，百岁可读细书，而未发出用药微义也。《本草纲目》 陈士铎：喉痛者，乃是少阳、少阴二经之虚火上冲也。磁石咸以入肾，其性重坠而下吸，则火归原，以归于下，而上痛自失。 《本草新编》 薛宜生：肾为水脏，磁石色黑而法水，故能养肾，而强骨益髓；镇重以象金，故能平肝，而主风湿痛痹，善通肢节者也。如古方之治耳聋，明目昏，安惊痫，消鼠瘘痈肿，亦莫非肝肾虚火之为胜耳。此药色黑味咸，体重而降，有润下以制阳光之意。 《本草汇言》 徐大椿：引肺金之气入肾，而补肾益精，镇坠虚热，为阴虚火炎镇坠之专药。《药性切用》 神曲丸：明目，益眼力。 神曲二两 磁石二两 光明砂一两 共捣末，炼蜜为丸，如梧桐子，每服三十，日三。 《千金要方》 治目昏内障、交心肾： 磁石 朱砂 神曲 《得配本草》 治耳鸣： 磁石 熟地 山萸肉 《得宜本草》 治耳聋： 磁石 熟地 山萸肉 《得配本草》 治阳事不起： 磁石 人参 《得配本草》 《本草经集注》恶牡丹。 《本草丛新》重镇伤气，可暂用而不可久。 脾胃虚者，不宜多服，久服。 18. 半夏 津伤口渴者，忌服。 19. 茯苓
味淡利窍。 若虚而小便数者，多服令人目盲。 虚而多汗，久服损气，夭人天年。 20. 绿豆
食之，服药无功。 21. 石决明
大补肝阴，平肝除热，除风热，肝经不足者必用此药。 22. 茯神
养神，而生明照之精。（？） 《兰台轨范》 12.用药之忌 苦寒清热，多用伤阴，须适可而止，以免伤阴而易于反复发作。 甘寒清热，舌苔白腻者不宜。 头为诸阳之会，风热为阳邪，两阳相劫，难解难分，非一味苦寒所能奏效。 病因属热，固要寒凉。 但外风非散不可，气滞血瘀非破不可！ 一味寒凉，不仅病邪不去，且凝滞难解！ 黄连、黄柏、龙胆草、芦荟清热泻火。 但苦能化燥，损伤胃气，过服反致津伤便结，食欲不好，促进病情恶化。 地黄、寒水石其性滞腻，而致气血凝滞，过服可使病情经久不愈。 用药如用兵，补泻寒热之间，安危生死之所系也。 虽云目病非热不发，非寒不止，此言夫火之大概耳！ 寒药伤胃损血，是标未退而本先伤，至胃坏而恶心，血败而拘孪，尚不知省，再投再服，遂令元气大伤，而变症日增。 大抵： 燥赤者清凉之，结秘者寒凉之， 阴虚者滋补之，脱阳者温热之。 然而，热药乃回阳之法，寒药乃救火之方，皆非可以常用者。 补泻一差，毫厘千里！养正宜熟，去邪宜生。 症候不明，愚人迷路；经络不明，盲人夜行。 陈达夫 13.孕妇用药禁忌及避孕药物 《验方新编》清光绪年间，作者不详卷五“论孕后宜忌药材”中说：“此系妇人胎前忌，常须记念在心胸。” 计有三十种药物： 乌头，附子，天雄，牛黄，巴豆，桃仁，芒硝， 大黄，牡丹桂，牛膝，藜芦，茅茜根，槐角，红花， 皂角，三棱，莪术，薏苡仁，干漆，闾茹， 瞿麦穗，半夏，南星，通草，干姜，（？）大蒜，（？） 马刀豆，（？）延胡，常山，麝香。 大多药性猛烈，大寒大热，攻逐祛下之力强，具有破血活血的功效，确有诱发或导致流产的作用。 并指出：斑猫，水蛭，蛇蜕，蜈蚣，水银，信砒等，毒性较大，不宜使用。 陈自明《妇人大全良方》指出：“多有用水银、虻虫、水蛭之类，孕不复怀，难免受病。” 该书卷十一“孕妇药忌歌第十一”中，如牛膝、三棱、干漆、大戟、巴豆、芒硝、牵牛子、芫花、桃仁，经现代药理实验证实，或为子宫平滑肌兴奋药，或为刺激性的强泻药，或为催吐药，确可导致流产。 清·江涵暾（按：日始出貌）《笔花医镜》“脱花煎”： 当归八钱 肉桂二钱 川芎、牛膝各二钱 车前子二钱半 红花一钱 朴硝三钱 胎即下。 如配合以针灸，效果更佳。 《本草述钩元》：仅用葱白一味，“胎动，下血，痛极抢心，葱白煮浓汁饮之，未死即安，已死即出。”因为“葱白虽通阴分阳，其极轻捷，使邪遂出。” 《杂病经验方》：百草霜三两
白芷二两
巴豆二粒，共为末，好酒送下，即时下来，神效。 《续广达生篇》：若死胎不下，十分危急之时，用巴豆16枚、蓖麻子49枚，均去壳，麝香二钱，合捣泥，摊于绢帛之上，贴肚脐，一时即见效。见效之后，去药，洗净脐部即可。 麝香堕落有奇效，南宋时妇女有“因挂麝香而偶至堕者”。巴豆、蓖麻子均是性猛泻下之药。 唐《开元广济方》：牛膝六、七茎，绵缠，捶头令碎，深纳子宫头，从而引起流产。 要考虑其危险性。 元末孔齐：“在三月之间，前两月之间服犹可，若过此则成形难动，动必有伤母之患。”《至正直记》卷四《堕胎当谨》 “怀孕过了两月，急切难堕。”《八洞天》卷八 《本草纲目》卷四：“凤仙子，产后吞服二钱，即不受胎。” 《妇人良方》、《妇科玉尺》：四物汤加芸苔子。 全当归 生熟地 大川芎 炒白芍 各等分， 加芸苔子一撮《景岳全书》加红花 水煎，月经干净后，空腹温服，可避孕。 《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《妇人大全良方》录：蚕故纸（春天孵化幼蚕的空壳纸），烧成灰，酒调服，可终身不孕。 《本草纲目》：零陵香，酒服二钱，尽一两，绝孕。盖血闻香即散也。 另：零陵香1.5两 车前子二两 莲须二两 带子花椒0.5钱 寒水石9钱 研末， 月经净后服之，收绝育之功。 《济阴纲目》：四物汤五钱
芸苔子二钱 经后空心温服，可绝育。 赵学敏《本草纲目拾遗》卷六： 苦丁茶 十大功劳 和匀同炒，焙成茶，货与尼庵，转售富家妇女。云妇人服之，终身不孕，为断产第一妙药也。 清华大学李伯重《堕胎、避孕与绝育 ——宋元明清时期江浙地区的节育方法及其运用与传播》 14.待探索之药物 ——录自《本草纲目》长生方药 黄精 绝粮，轻身，除百病。 萎蕤（玉竹） 导气脉，强筋骨，治中风湿毒，去面皱，悦颜色，久服延年。 术 乌须发，强筋骨，明耳目，除风气，润肌肤，久服令人轻健。 芍药 登岭，绝谷。 白菊花 主头眩，久服令人好颜色，不老。 菟丝子 治腰膝，去风，明目，久服令人光泽，老变为少，十日外饮啖如汤沃雪。 豨薟草 甚益元气，治肝肾风，四肢麻痹，骨间冷，腰膝无力，行大肠气。 桑枝 久服通血气，利五脏，变白。 金樱子 补血益精。 茯苓 辟谷，不饥。 桃花 除病益颜。 杏仁 老健聪明，心力不倦，一年必换血，令人轻健，去风明目。 治肝肾风虚，瞳人带青，眼翳风痒，去尘滓。 楮实 老成少，彻视见鬼神。（？） 枸杞 轻身，益气，强阴。 地黄 饮百日面如桃花，三年轻身不老。地黄粥利血生精。 蚤休 辟谷。 蒺藜 绝谷，生服一年，冬不寒，夏不热；二年，老者复少，发变黑，齿落更生；三年，身轻长生。 天门冬 久服补中益气，治虚劳绝伤，年老衰损，偏枯不遂，风湿不仁，冷痹恶疮，痈疽癞疾。鼻柱败烂者，服之，皮脱虫出。酿酒服，去症病积聚、风痰、癫狂，三虫伏尸，除湿痹轻身益气，令人不饥，百日还年耐老。 何首乌 乌髭发，长精髓，补血气，久服黑须发，坚阳道，令人多子，轻身延年。月补不足，岁补有余。 菖蒲 一月消食，二月痰除，五年骨髓充，颜色泽，白发黑，落齿更生，令人耳目聪明，不忘。 治诸风，手足顽痹，瘫痪不遂，五劳七伤，填血补脑，坚骨髓，长精神，润五脏，补六腑，开胃和血脉，益口齿，明耳目，泽皮肤。 去寒热，除三尸九虫，天行时疾，瘴疫瘘病，泻痢痔漏，妇人带下。 胡麻 百日除一切痼疾，（？）一年身面光泽不饥，（？）二年白发返黑，三年齿落更生，四年水火不能害，（？）五年行及奔马，久服长生，视肠如筋状。 巨胜（胡麻？） 治五脏虚损，益气力，坚筋骨。 麻仁 不饥，耐老，益气。 稷米 补中益气。 冬瓜子 白净如玉。 大豆 长肌肤，益颜色，填骨髓，加气力，补虚，能食，不过两剂。 大枣肉 久服香身。 榆耳 辟谷。 胡桃 常服令人能食，骨肉细腻光润，主须发黑泽，血脉通润，养一切老痔。（？） 莲实 服食不饥，清心宁神，补中强志，益耳目聪明，补虚益损。 莲花 驻颜。 芡实粥 益精气，强志意，利耳目。 松柏 服一年延十年命，二年延二十年命，除百病，益元气，滋五脏六腑，清明耳目，强壮不衰，延年益寿。 松叶 不老，身生绿毛，（？）轻身益气，久服绝谷，不饥不渴。 松子 百日身轻，三百日行五百里，绝谷，久服神仙，（？）渴即饮水。 丁、方论 一、两仪膏： 人参
熟地 伤寒偏死下虚人，谓邪入少阴，无阴精以御之也。 设不知壮水以急救其阴，一、二候外而阴精尽矣！热病在髓，死不治；目不明，热不已者死；皆阴之绝也。 此膏能回垂绝之元阴，与参附汤能回垂绝之元阳者，各有微妙。 按：下虚者，阴精之亏也。以此膏回垂绝之元阴，补精而御邪，阳亦藉之以为根而不上亢矣！ 二、三方汤： 天冬
熟地 人参 天冬益水之上源，熟地滋天癸之元气，人参建立中气，以伸参两之权。 若精气大亏，外感六淫，而邪实正虚有不解者，盖阴气弱，则精液枯涸，而汗不能滋。但攻其外，不顾其内可乎？此汤非用为补益之法，实借为托里之法也。 按：此汤补助虚弱之精气，以滋阴液，正是补阴精之大法也。 三、甘麦大枣汤： 甘草
小麦 大枣 汗为心液，战汗后心虚而神魂不安者，宜之。 小麦，苦谷也。心病宜食麦，以苦补之也。 甘草、大枣，甘缓急而泻心。立方之义，苦生甘，是生法，而非制法，故仍属补心。 小麦，和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君。 甘草，泻心火而救肺和胃，故以为臣。 大枣，调胃而致津液，利上壅之燥，故以为佐。 心火泄，而土气和，则胃气下达；肝脏润，肺气调，燥止而病自除矣！ 按：此方加减治妇女更年期精神症状（脏躁症）有殊效。 四、人参六味汤： 人参 熟地 萸肉 山药 丹皮 泽泻 茯苓 赵氏云：即以伤寒口渴言之，邪热入于胃腑，消耗精液，故渴。恐胃汁干，故急下之，以存津液。其次但云：欲饮水者不可不与，不可多与，别无治法，纵有治者，徒知以芩、连、栀、柏、花粉、麦冬、五味，甚则石膏、知母。此则皆有形之水，以沃无形之火，安能滋肾中之真阴乎？若以六味汤加人参服之，其渴立止。何至传少阴而成燥、实、坚之症乎？ 伤寒后宜补胃，以人身天真之气，全在胃口。津液为邪热久耗即是虚，生津液即是补虚，故以生津之药合甘寒泻热之药，而治感后之虚热。如人参、地黄、丹皮、麦冬、竹沥、梨汁之属，皆为合法。仲景每用天水散以清虚热，正取滑石、甘草，一甘一寒之义也。设误以芪、术补脾之药为补，岂不并邪热而补之乎？ 喻氏曰：病温之人，邪退而阴气犹存一线者，方可得生。然多骨瘦皮枯，津液内灼，能不急养先天之阴乎？ 五、生脉散： 人参
麦冬 五味 散者，留药于胃，徐行其性也。 脉者，生于心，而发源于肺。 脉中之气所赖生者，尤必借资于肾阴。 《内经》曰：君火之下，阴精承之也。 麦冬，清肺经治节之司； 五味，收先天癸水之原； 人参引领麦冬； 五味都合于三焦，归于肺而朝百脉。 犹天之云雾清，白露降，故曰生脉。 肺为娇脏而朝百脉，主一身元气者也。 形寒饮冷则伤肺，故伤寒脉结代与脉微欲绝。 暑热刑金亦伤肺，故伤热有脉虚散之虑。 伤寒，是从前来者为实邪，故虽脉不至，而可复可通； 伤热，是从所不胜来者为贼邪，非滋化源挽回于未绝之前，则一绝而不可复。 仲景之用通脉汤，治少阴病，里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，温补以扶阳。 用复脉汤治厥阴病，外寒内热，心动悸脉结代者，凉补以滋阴。 同是伤寒脉病，而寒热异治者，一挽坎阳之外亡，一滋相火之内炽也。 生脉散本复脉立法，外无寒，故不用辛、桂之辛散；热伤无形之气，而未伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其碍膈而滞脉道也。心主脉而苦缓，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。 脉资始于肾，（按：此处最宜深切体味之！）资生于胃，而会于肺。 仲景二方重任甘草者，全赖中焦谷气以通之复之，非有待于生也。故欲得下焦天癸之元气（按：肾气也，然否？）诚不藉甘草之缓，必取资于五味之酸矣！ 六、茯神汤： 茯神 玉竹 北沙参 羚羊角 酸枣仁 远志 龙骨 五味子 此《圣济方》，王晋三远。治阴虚内绝，不交内绝，不交外阳，为切近不易。何则目盲不可以视？肝精不交于阳也。以葳蕤、羚羊角、北沙参、枣仁凉肝热救阴精。耳闭不可以听，肾精不交于阳也。以远志通调肾气不足之气，五味收摄肾经耗散之精。溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止，乃神气散驰不守，以茯神、龙骨收肝肾散漫之阳。补久阴阳，纤悉毕贯矣。 热病，邪入厥阴少阴，最多此等症状。此方最合时用，故摘之。 七、竹茹汤： 竹茹
芦根 麦冬 枇杷叶 经曰：诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸水，皆属于热。温邪在肺胃，烦热欲呕，芦根治上焦客热烦闷；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥。二味最能降逆，故以为君。麦冬入气分清热除烦，是以为臣。佐以枇杷叶之清肺而降气。故仲景主胸中烦热，阳明欲呕之治也。 八、梨浆饮： 雪梨浆 解烦热，退阴火，此生津止渴之妙剂也。 九、黄连解毒汤： 黄连 黄柏 黄芩 栀子 治热毒，狂妄躁渴，错语，及吐、下后热不解，脉洪，热甚发斑。 毒即火邪也，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢甚之火而救其欲绝之水也。 崔尚书曰：秘而错语者，宜承气汤。通而错语者，宜解毒汤。河间曰：湿热内甚，小便赤涩，大便溏泄，少腹急痛者，欲作利也，宜解毒汤。 十、四物汤 四物汤补血，补肝中之血也，尤入心肾，心得之而濡，不来助胆之火；肾得之而泽，不来盗胆之气；心、肝、肾全无干燥之虞，胆岂独燥乎！ 十一、五味消毒饮 五味消毒饮：治青光眼，效果良好。 金银花三钱 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵各一钱二分 金银花 凉血，散风，解热； 野菊花 凉血，平肝，降压； 蒲公英 散结消肿，利胆，清热解毒； 紫花地丁 凉血，消肿，清热解毒； 紫背天葵 凉血，润燥。 可治急性结膜炎。 疼痛加川连。 《医宗金鉴》 十二、菊花饮： 女贞子二两 甘菊花五钱 麦冬五钱 十三、白术散 白术散：治自汗不止，或风邪久留而不散。 防风 黄芪 白术 各等分 加牡蛎 《得效玉屏风散》 十四、痈疮及丹皮 荣血逆于肉里，乃生痈疮。 丹皮辛寒，可以散血热，所以和菜而疗痈疮也。 叶天士《本草经解》 痈疮者，热壅血瘀而成也。 丹皮凉血行血，故疗痈疮。
缪希雍《本草经疏》 十五、论补阴及六味丸 补阴之药过于寒，则阴不能生；而过于热，则阴亦不生。 六味丸不寒不热，全赖丹皮之力，调和于心肝脾肾之中，使骨中髓温和，而后精闭于肾内，火泻于膀胱，水湿化于小便，肺气清肃，脾气健旺，而阴愈生矣。 陈士铎《本草新编》 |
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